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“4+7”带量采购执杏注联动最新汇总

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2019-06-11

医药网6月10日讯　6月4日，国务院办公厅颁布2019年医改沉点工作时提到，要扎实推动国度组织药品集中采购和使用试点，当真总结试点经验，实时全面推开。首批“4+7”带量采购落地执行差不多3个月，从全国及厦门、成都等试点城市的执行情况看，总体进展超预期。目前已有9个非“4+7”省、市自动跟进，带量采购全面推开势不成挡，那么药企的前途在哪？?　　?“4+7”城市实现采购量汇总，执行超预期?　　在4月1

医药网6月10日讯　6月4日，国务院办公厅颁布2019年医改沉点工作时提到，要扎实推动国度组织药品集中采购和使用试点，当真总结试点经验，实时全面推开。首批“4+7”带量采购落地执行差不多3个月，从全国及厦门、成都等试点城市的执行情况看，总体进展超预期。目前已有9个非“4+7”省、市自动跟进，带量采购全面推开势不成挡，那么药企的前途在哪？

　　 “4+7”城市实现采购量汇总，执行超预期

　　在4月16日进行的国务院政策例行吹风会上，国度医保局副局长在介绍药品集中采购最新进展时暗示，截至4月14日24点，25个当选种类采购总量达到了4.38亿（片/粒/支），实现了约定采购总量的27.31%。据医药云端报路，截至4月30日，25个当选药品全国采购总量达5.99亿（片/粒/支），采购金额为7.94亿元，占总约定采购量37.32%。未当选种类的采购总数量达1.48亿（片/粒/支），采购总金额8.57亿元，当选种类占同通用名药品采购总数量的80.21%，总体进展超过预期。

　　作为“4+7”试点城市之一的厦门，于3月18日开出首张当选药品处地契，成为全国首个落地执行的试点城市。据福建医保官微新闻，截至5月15日，25个当选种类采购总量达到1267万（片/支），已实现和谈采购量的59%，和谈采购量实现情况优良。这意味着，从当选种类起头进医院至今，仅仅从前两个月，厦门市就实现了60%的用量。

　　成都也是“4+7”试点城市之一，据相识，截至5月26日24点，该地域医疗机构累计发送中标药品订单1997笔，采购总数量达5240.85万（片/粒/支），采购总金额6557.65万元，占该市总合同量的42.11%。未当选种类的采购总数量1134.26万（片/粒/支），采购总金额6404.28万元。当选种类采购上数量和总金额别离占同通用名药品采购总数量和总金额的82.21%和50.59%。

　　在“4+7”带量采购发展初期，业界普遍不安约定的采购量得不到保障，但是从目前的执行情况看，总体进展超过预期，此表也可看出，首批带量采购，各地在上报采购量时还是相对守旧和审慎，而这也意味着带量采购依然还有进一步提升采购质量和采购效能的空间。

　　此表，从目前试点城市颁布的执行情况看，当选种类占同通用名药品采购量达80%以上，当选种类包办非当选种类，国产仿造药包办原研在稳步推动。

　　三拳出击，“4+7”全面推开势不成挡

　　越来越多的非试点城市自动跟进，首批带量采购执行了局超预期，第二批带量采购试点城视注种类、采购量均有望扩大……“4+7”带量采购全面推开已势不成挡！

　　非“4+7”城市自动跟进

　　1、福建全省跟进“4+7”，打算6月1日起执行。1月30日，福建省全面落实跟进“4+7”执行工作的征求定见稿流出，该省将以60%的采购量换取全省执行“4+7”了局；5月14日，福建省药采中心组织“4+7”当选企业及部门贸易公司召开座谈会，颁布跟进“4+7”当选了局全省联动的执行规划，覆盖全省所有公立医疗机构，涉及25个种类，打算于6月1日起执行。值妥贴心的是，只有切合“4+7”带量采购要求的原研药、过一致性评价种类、参比造剂都能以当选价值在福建跟标，这与国度带量采购独家中标有所分歧。

　　2、青海省跟进“4+7”，医保预付款6月份启动。日前，《青海省2019年药品集中采购和执行规划》在业内流传，规划指出，青海省全省医疗机构打算在6月份启动执行带量采购，激励其他医疗机构参加。规划对采购量、医�；鹪じ侗壤⒌毖≈掷嗍褂帽Ｏ沾胧┑染岢鼍咛遄⒚�，青海省是继福建省后，全国第二个全省跟标出台具体规划的省份。

　　3、河北省启动报量，全省或启动“4+7”联动。4月16日，唐山市与秦皇岛市医保局召开会议，暗示将启动两市的“4+7”联动，打算中标药品与非中标药品临床使用数量比例为6：4，邯郸市副局长也参加了会议。5月31日，河北省医保局颁布通知，要求全省公立医疗机构按通用名下分辨给药蹊径、规格，不分辨剂型的方式统计“4+7”当选种类2018年的使用量，科学估算2019年7月1日至2020年6月30日的使用量。

　　4、江西省启动报量，索求全省跟进“4+7”。4月份，江西省医保局结合江西省卫健委下发文件，要求全省各公立医疗机构填报25个国度带量采购当选种类的年度打算采购量，这预示着，江西在积极为全省推动“4+7”带量采购做筹备。

　　5、无锡率先试点，江苏全省或跟进“4+7”。5月22日，无锡市卫健委颁布《2019年全市卫生健全工作重点》指出，江苏省医保局在调研无锡市整体跟进“4+7”联动，预计启动市场在二季度，无锡地域试行一个季度后，江苏省其他地级市将于今年四时度或明年一季度全面跟进执行“4+7”联动。

　　6、内蒙古4个城市先试点，已启动报量。内蒙古医保局颁布文件，拟拔取4个城市作为试点，对“4+7”国度带量采购当选药品发展带量带结算的价值联动工作。为确保用量正确性，需统计各医院2018年现实采购量及2019年打算采购量。

　　7、陕西省限造过评种类挂网价。5月14日，陕西省药械集中采购网颁布通知，对通过一致性评价种类提出全国最廉价的要求，同时明确过评种类中属于“4+7”有关种类的申报价值高于已挂网产品价值的将暂不挂网。早前，自愿以“4+7”交涉价值在该省挂网的，优先列入限价挂网目录。

　　8、辽宁省激励满足肯定前提下，以市为单元参加。辽宁省之大连与西安为“4+7”试点城市，在颁布的执行细则中，辽宁省激励该省其他城市在满足采购使用量、医保支付政策和药款结算的前提下，以市为单元参加；企业自动申请以当选价值或不高于当选价值参加该省集中采购，尝试直接挂网采购。

　　9、太原市拟跟进“4+7”，启动当选药品2018年用量摸底。4月25日，太原市医疗保险治理服务中心颁布通知，该市拟跟进“4+7”带量采购，责成专人合理造订本机构本次摸底统计工作的具体执行规划，于5月10日前将摸底报送情况报送市医保中心医疗治理科。

　　试点城视注种类、采购量……均有望扩大

　　今年两会期间，国度卫健委主任马晓伟暗示，“4+7”带量采购还会进一步扩大领域；4月3日，国务院常务会议强调，要进一步推动国度药品集中采购试点，当真总结试点经验，实时全面推开；5月17日，从全国医改工作电视电话会议传来新闻，下一步的医改工作将实时美满和全面推建国度组织药品集中采购造度；6月4日，国务院办公厅颁布2019医改沉点工作，其中一点就是推动药品集中采购试点。

　　首批带量采购思考到产业现实，在种类、采购量、试点城市等方面均有所保留，而对于即将到来的第二批带量采购，国度医保局在总结经验基础上，对医保经费合理使用的掌控力度不休加强，过评种类数也不休增长，新一批带量采购的种类数量、和谈采购量、试点城市都有机遇进一步放大。

　　首批“4+7”带量采购流传的文件比正式颁布的文件有轻微变动，其中一点就是多个种类采购数量削减了，这能够看出，国度医保局初次“出手”，审慎优化，用渐进的量变取代急促的质变，让整个带量采购规划越发稳重地执行下去。有了首批集采的经验，再加上截至目前的执行情况超乎预期，预计第二批带量采购的和谈采购量可能会增长。

　　据米内网数据，截至6月6日，已有296个受理号（涉及134个种类）有企业通过或视同通过一致性评价，比发展首批带量采购时，通过或视同通过一致性评价的受理号及种类数增长一倍以上，因而，在即将发展的第二批带量采购，纳入集采清单的种类数会显著增长，米内网预测，在临床上使用比力宽泛、用药金额比力大，且已有企业过评的种类入围几率大，此表已在海表获批上市的产品入围的几率也很大。

　　对于“4+7”中标价联动问题，国度层面的态度是激励价值与模式一路联动，这也决定了带量采购试点区域的扩大是注定的。米内网预测，若是要扩大区域，较大可能选择较为矫捷甚至独立两全本地财政资源，财政比其他处所宽裕，本地当拘陌其职能部门共同度较高的地域，如杭州、宁波、武汉、南京、济南、哈尔滨、青岛等。

　　全国统一药采平台即将成立

　　日前，陕西省医保局发函，就药品、医用耗材数据共建共享的合作和谈事宜向15个参加省际同盟的医保部门征求定见，这些平台或将很快进入数据共建共享阶段，而通过共建共享集采数据，药械价值联动也将成为可能。早在3月5日，国度医保局就颁布通知，泄漏出建设全国统一的药械招标采购平台的意图，而数据共享也是其中的关键。

　　随着全国统一药械招采平台的成立，药械数据共建共享将不休推出，全国药械价值将越发公开通明，全国药价趋于统一，价值洼地也就不复存在。

　　不再张望，药企能够怎么做？

　　首批“4+7”带量采购涉及种类、采购量、试点领域均有限，对整个医药行业的影响有限，但能够看到的是，带量采购全面推开势在必行，企业再抱幸运生理持续张望断然不能。对于药企来说，带量采购固然会带来药品价值大幅降价，但挤掉的是销售用度的水分，此表，“4+7”也是新品入视注急剧抢占市场份额的捷径，四川汇宇的培美曲塞、扬子江药业的右美托咪定等，都是“赤脚者”受益的典型代表。

　　为迎接即将到来的N批带量采购，药企们能够这样做——

　　1、通过一致性评价不能少。产品通过一致性评价成为了各地招采挂网的前提，也是参加国度带量采购的“敲门砖”。在首批带量采购中，恒瑞的右美托咪定由于产品未通过一致性评价而无缘参加，为坚韧细分市场老迈职位，只能在没有采购量保障的前提下，自动颁发降价。从目前的过评情况看，有一部门种类（尤其是注射剂）是按新注册分类申报上市，获批出产后视同通过一致性评价，药企在布局新产品时，可优先采取该方式进行申报。此表，通过“国表转报国内”的蹊径也有利于加快过评。

　　2、原料药+造剂一体化更有优势。首批带量采购的25个种类均匀降价幅度超过50%，在强烈的竞争中，占有原料批文和成本优势是企业脱颖而出的关键之一，也是后续保障正常供货的前提之一（因原料药价值上涨导致成本增长，无法正常保障供货）。在将来的N批带量采购过程中，仿造药企业单有造剂批文还不能，最好还要占有原料药批文，这样具备成本优势，方能击垮竞争敌手。

　　3、研发创新是主旋律。在诸多政策推动下，激励药企研发创新成为主旋律，目前我国的儿童药、孤儿药、罕见病药等可及性还比力低，好多患者没有得到有效医治，开发这些类型的新药，或将成为将来的研发方向之一。若是企业自身前提有限，在自主研发上无法实现创新性突破，那么采取并购或引进其他企业的创新产品也是一个不错的蹊径。

　　4、布局基层及零售市场。100个城市将启动医联体建设、2018年起执行500家县级医院综合能力提升工程、明确分级诊疗工作指标等政策推动下，基层市场将来将成为药企不得不关注的增量市场。目前我国已步入老龄化时期，城乡居民常见病的慢性治理需要旺盛，药企不妨从产品和人力资源两方面布局城市社区及县域市场慢病治理领域。

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